骨折急救护理要得法有哪些？

一、骨折急救护理要得法有哪些？

专家表示，颈椎部位的骨折，不当急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命；胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。

外出旅游，稍不小心，就易跌倒、摔伤，甚至骨折。那么，现场该如何急救、骨折后又该如何护理？……本周的“名医网上聊”，特别邀请了瑞金医院骨科副主任张伟滨教授与读者交流了骨折急救和护理问题。

急救不当害处大

有些人可能由于没有经验或一时救人心切，使用了一些错误的急救方法，比如：为减轻疼痛，习惯用手揉捏受伤部位，并按摩伤部等；或骨折后随意搬运、止血等不当处理，可能会造成严重后果。

专家表示，颈椎部位的骨折，不当急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命；胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能是骨折断端刺破血管引起内出血，可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血；千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。 先判断、后包扎止血

如果遇到骨折等重伤病人，首先，要判断是否是骨折。在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。

对有伤口的开放性骨折患者，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎；包扎时，不宜过紧，也不宜过松。如遇骨折端外露，注意不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚；止血可采用压迫止血方法。要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。

骨折后注意康复锻炼 在家庭护理中，每日检查夹板或石膏固定的松紧度。以病人伤肢末梢皮肤色泽正常、温暖、无麻木感为度。

同时，每日检查皮肤被石膏或夹板压迫的部位是否破溃。对于长期卧床的骨折病人，还应注意预防褥疮、尿路感染和呼吸道感染等。定期按摩病人的受压部位，协助、督促能翻身的病人定时翻身，以防褥疮发生。

防止骨折病人发生并发症，一旦发生并发症，应积极治疗。骨折病人经复位、固定后，痛苦减轻即应开始康复锻炼。

二、在工地上班，脚受伤骨折。住院其间，晚上一个人去上侧所摔倒，把脑袋摔伤骨折。这个则任怎么算?

前者，如果确定为工伤，费用由老板负责。

后者，没有陪护吗？你如果确定需要陪护，这个钱也可以要求老板给的，如果由家人照顾，自己摔伤，这个恐怕要自己负责了，难道自己摔伤在厕所，所要找老板？如果你是老板，你也不会给这个钱，再说了，这种事，要钱本来就很麻烦，或者，到法院问一下也行。

三、夏天，老人突然摔倒该怎么办

建议：老人摔倒常见的原因有：

1、中风因高血压伴脑内小动脉硬化，使其突然破裂出血，常发生昏迷、偏瘫等;

2、眩晕因心、脑血管疾病如心肌梗死以及颈椎病等引起，一般无意识障碍;

3、晕厥大脑一时性严重缺氧缺血，导致短暂性意识丧失;

4、心绞痛急性发作;

5、不慎摔跤骨折及癫痫等等。

由上述原因引起的突然摔倒，旁人不可急于搀扶，否则很可能“帮倒忙”。如中风或蛛网膜下腔出血者，立即扶起，只会加重出血症状;脑供血不足引起的晕厥，病人本应平卧，如将其扶起，反而加重脑部缺血状况;如发生骨折或脱臼，搀扶会加剧损伤，尤其是脊柱骨折病人若损及脊髓神经，可引起截瘫。

因此，应先观察老人的表情、神态，如神志清醒的，可询问摔倒的原因，然后给予帮助。如心绞痛病人，应让其服下急救药，送医院;遇到昏迷或有语言障碍的病人，即打急救电话;见呕吐病人，应将其头部侧向一边，以防呕吐物返回流入呼吸道引起窒息。

搬动病人时，要一个托头、胸部，一个托腰、臀部，一个托腿、脚，动作宜缓慢平稳。

四、我奶奶60多岁，不小心摔倒了压缩性骨折、医生让在在病床上静养2 3 个月，这种方法对吗？还有其他的办法吗

她的情况临床比较常见，一定要睡硬板床至少3个月，期间必须起床时要戴护腰，他可能一个多月就不怎么痛了，可能就想起床，但千万不要着急起来走，我们观察到很多这种老年人，因为没躺够3个月，导致今后半天就痛，留下了后遗症。前期最好吃点中药，活血化瘀，后期最好吃点补肝肾强筋骨的丸药，帮助长骨头。成都福祥骨科

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